¿Qué es y por qué se produce el síndrome genitourinario?

Durante la perimenopausia y posmenopausia se produce la disminución gradual de la producción de las hormonas sexuales (estrógenos, progesterona y hormonas androgénicas). Este declive hormonal provoca múltiples cambios en el cuerpo de la mujer tanto a nivel físico como a nivel emocional y estos cambios pueden ser de intensidad variable en cada mujer.

Los síntomas ginecológicos que con mayor frecuencia se relacionan con esta etapa de transición hasta la menopausia son la alteración en la regularidad y flujo del ciclo menstrual, los sofocos y el síndrome genitourinario. 

El Síndrome genitourinario de la menopausia (SGM)  afecta a la mitad de las mujeres que se encuentran en esta etapa de la vida.  Su importancia radica en la posibilidad de llegar a provocar una grave afectación de la calidad de vida de las mujeres, siendo necesario un diagnóstico precoz, así como la puesta en marcha de un tratamiento eficaz para evitar su progresión.

¿Por qué se produce el síndrome genitourinario?

El aparato genitourinario durante la etapa reproductiva de la mujer recibe el estimulo hormonal de los estrógenos y otras hormonas sexuales para mantener su anatomía y función.

Con el inicio del declive hormonal, y en especial tras el cese de la menstruación (menopausia) el aparato genital externo (vagina y vulva) y el sistema urinario sufren unos cambios anatómicos que favorecen la aparición de síntomas que constituyen el síndrome genitourinario. La piel de los genitales se vuelve mas fina y seca, pierde elasticidad y disminuye la lubricación favoreciendo la aparición de sequedad vaginal y dolor con las relaciones sexuales. Se produce una modificación del ph vaginal favoreciendo las infecciones vulvovaginales. Se producen cambios en la musculatura del suelo pélvico aumentado el riesgo de incontinencia, infecciones urinarias y prolapso de órganos pélvicos. 

El síndrome genitourinario clásicamente se ha relacionado con los cambios hormonales que ocurren durante la perimenopausia, a partir de los 45-47 años. Sin embargo, la creciente prevalencia de canceres en gente joven que han sido tratados con fármacos gonadotóxicos, el uso de fármacos inhibidores de la producción hormonal o la coexistencia con enfermedades crónicas ha situado al SGM en un perfil de mujeres cada vez mas jóvenes.