Causas del dolor en el posparto

El embarazo y el parto constituyen una de las principales causas de disfunción de suelo pélvico en la mujer.  Aunque se desconoce con exactitud los mecanismos implicados en la aparición del dolor, se han descrito una serie de factores de riesgo que favorecen la aparición, así como la persistencia del dolor pélvico en el posparto: 

• Dar a luz por primera vez (Primiparidad).
• Parto instrumental.
• Partos vaginales con desgarros: a mayor grado de desgarro, mayor probabilidad de dolor y persistencia de este.
• Episiotomía.
• Tener otros síndromes dolorosos previos: lumbalgia, fibromialgia, migrañas.
• Dolor durante el embarazo.
• El mal control del dolor durante el posparto inmediato.

¿Es normal tener dolor?

Es muy habitual tener molestias o dolor tras el parto. Más de la mitad de las mujeres refieren dolor en la zona del periné los primeros días tras el parto, independientemente de si ha habido un desgarro o no. Afortunadamente, tanto la intensidad como la prevalencia del dolor tienen una tendencia descendente a medida que van pasando lo días, por lo que la gran mayoría de las mujeres se recuperan en las siguientes semanas. 

Sin embargo, el dolor a veces puede persistir en el tiempo más allá de lo que se considera habitual y cronificarse (con la consiguiente implicación negativa que tiene en la vida de la mujer). Aunque no hay una definición universalmente aceptada de lo que sería un dolor crónico posparto, las últimas publicaciones científicas describen el dolor crónico posparto como aquel que persiste mas allá de los 3-6 meses. Aunque depende de múltiples factores y del tipo de dolor estudiado se estima que entre un 7,7-55,7% de las mujeres continuarán con dolor a los 2-3 meses tras el parto y que este persistirá en 2-6% de las mujeres a los 6 meses.