Síntomas del dolor posparto

El dolor durante el posparto puede estar localizado en diferentes zonas de la pelvis pudiendo clasificarse en dos grandes grupos los síntomas dolorosos:

• Dolor en la zona del periné/vagina: es la localización más frecuente. Puede estar presente incluso en aquellos partos donde no ha habido desgarro.  Es común sentir dolor en la vagina, periné, ano, cicatriz de episiotomía. El dolor puede estar localizado en todo el periné o solo en uno de los lados. Se puede presentar en forma de ardor, pinchazos, quemazón, hormigueo, presión, descargas eléctricas.
• Dolor osteoarticular: dolor coccígeo, dolor púbico, dolor de la faja pélvica, dolor en isquion. Suelen ser dolores que se localizan en las estructuras osteo-articulares de la pelvis. El dolor puede aparecer en movimiento, al caminar, al estornudar, al sentarse. 

El dolor que con mayor frecuencia atendemos en la consulta de ginecología es aquel que está localizado en el periné o la vagina, siendo la dispareunia el síntoma mas frecuente referido por las mujeres.   Mas de la mitad de las mujeres van a tener dolor en su primera relación sexual tras el parto y en un tercio de ellas va a persistir a los doce meses. Dentro de las posibles causas del dolor sexual en el posparto intervienen factores físicos (aumento de tensión en la entrada de la vagina, cicatrices perineales y vaginales, contracturas de la musculatura del suelo pélvico) y factores psicosociales (adaptación a la nueva etapa, falta de sueño, cambios hormonales que favorecen un estado ánimo bajo, cambio de orden de prioridades) requiriendo un abordaje multidisciplinar del mismo. 

Asociado o no a la dispareunia, el dolor también puede estar presente de forma constante en la pelvis de la mujer. Puede tener dolor en el bajo vientre, sensación de pesadez que empeora al ponerse de pie, sensación de quemazón en el perinéque se intensifica al sentarse, dolor al sentarse, dolor anal.

A todo esto se le añade un estado general de cansancio característico de esta etapa, falta de horas de sueño y falta de tiempo para el autocuidado favoreciendo que el dolor persista. 

Que hago si tengo dolor

Tener dolor tras el parto de características moderadas/intensas y/o tener dolor mas allá de los primeros días/semanas requiere de una valoración médica. 

La exploración ginecológica junto con la anamnesis minuciosa permite establecer una sospecha diagnóstica de la causa del dolor. 

Es importante tener un diagnóstico preciso inicial que favorezca un tratamiento personalizado y dirigido evitando así retrasos en la instauración de tratamientos efectivos en el control del dolor.